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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
多选题

1、肾病综合征的表现包括()

A
 高血压
B
 高脂血症
C
 高度水肿
D
 低蛋白血症
E
 高度蛋白尿

答案解析

正确答案:BCDE

解析:

**解析:** 肾病综合征(Nephrotic Syndrome, NS)是一组由多种病因引起的临床症候群,其诊断标准主要依据以下四大典型表现,通常概括为“三高一低”: 1. **大量蛋白尿(高度蛋白尿)**:这是肾病综合征最根本的病理生理改变。由于肾小球滤过膜通透性增加,导致血浆中的大量蛋白质(主要是白蛋白)漏出到尿液中一般指成人尿蛋白排出量 >3.5g/d。对应选项 **E**。 2. **低蛋白血症**由于大量蛋白从尿中丢失,加之肝脏代合成不足,导致血浆白蛋白降低,一般血浆白蛋白 <30g/L。对应选项 **D**。 3. **水肿(高度水肿)**:低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出到组织间隙,引起全身性水肿,常表现为眼睑、面部及下肢水肿,严重者可出现胸水、腹水。对应选项 **C**。 4. **高脂血症**:由于低蛋白血症刺激肝脏合成脂蛋白增加,同时脂蛋白分解代谢障碍,导致血脂升高,尤其是胆固醇和甘油三酯升高。对应选项 **B**。 **关于选项 A(高血压):** 虽然部分肾病综合征患者(尤其是肾炎型肾病综合征或继发性肾病)可能伴有高血压,但**高血压并不是肾病综合征的定义性特征或必备诊断标准**。原发性肾病综合征的典型特征是上述四项,而高血压更多见于急性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎。因此,在考查肾病综合征典型表现的题目中,通常不选高血压。 综上所述,肾病综合征的典型表现包括高脂血症、高度水肿、低蛋白血症和高度蛋白尿。 **正确答案:BCDE**
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