多选题
3、结核结节主要由()构成。
A
淋巴细胞
B
成纤维细胞
C
上皮样细胞
D
Langhans细胞
E
干酪样坏死
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
结核结节(tubercle)是结核病特征性的肉芽肿性病变,其典型结构由内向外主要包含以下成分:
1. **中心部分**:常为**干酪样坏死**(E选项)。这是结核菌引起的特异性坏死,呈淡黄色、均匀细腻,状似奶酪。
2. **中间部分**:主要由**上皮样细胞**(C选项)和**Langhans巨细胞**(D选项,即朗汉斯巨细胞)构成。
* **上皮样细胞**:由巨噬细胞在结核菌脂质成分刺激下转化而来,是结核结节的主要构成细胞。
* **Langhans巨细胞**:由多个上皮样细胞融合而成,体积大,胞核呈花环状或马蹄形排列在细胞周边,也是结核结节的标志性细胞之一。
3. **外围部分**:聚集有大量的**淋巴细胞**(A选项),主要是T淋巴细胞,参与免疫反应。
4. **最外层**:常有增生的**成纤维细胞**(B选项)和胶原纤维包裹,形成纤维囊壁,限制病灶扩散。
因此,一个典型的结核结节是由干酪样坏死、上皮样细胞、Langhans巨细胞、淋巴细胞以及成纤维细胞共同构成的。虽然不同阶段或不同个体的结核结节中各成分的比例可能有所不同(例如免疫力极强时可能无干酪样坏死,称为“硬化型结核结节”),但在描述结核结节的典型组成成分时,上述五项均包括在内。
故正确答案为 **ABCDE**。
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