4、继发性肺结核病的特点为()

**解析：** 继发性肺结核病是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人。其病理特点和临床表现与原发性肺结核病有显著不同，具体分析如下： 1. **关于选项 A（再次感染,多为成人）：** * **正确**。继发性肺结核病通常是由于体内潜伏的结核病灶重新活动（内源性复发），或者再次吸入结核杆菌（外源性重染）所致。由于初次感染多发生在儿童期，因此继发性肺结核多见于成年人。 2. **关于选项 B（易通过支气管、血道播散）：** * **错误**。这是原发性肺结核病的特点。原发性肺结核病时，机体尚未建立有效的特异性免疫力，结核杆菌容易侵入淋巴管和血流，引起淋巴道和血道播散（如粟粒性肺结核）。而继发性肺结核病患者体内已有一定的免疫力，病变多局限在肺内，**极少发生血道播散**。 3. **关于选项 C（病变多样,新旧病灶并存）：** * **正确**。继发性肺结核病的病程较长，病情波动，时好时坏。因此，肺部病变往往复杂多样，渗出、增生、坏死等病变同时存在，且常伴有纤维化、钙化等陈旧性病灶与新发的活动性病灶并存。 4. **关于选项 D（易于通过支气管播散）：** * **正确**。继发性肺结核病的主要播散方式是**支气管播散**。当干酪样坏死灶液化破溃入支气管后，含菌的坏死物质可随支气管树播散到同侧或对侧肺叶，形成新的病灶。 5. **关于选项 E（结核球是其类型之一）：** * **正确**。继发性肺结核病根据病理形态可分为多种类型，包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、**结核球**以及结核性胸膜炎等。结核球（结核瘤）是继发性肺结核的一种常见表现形式。 **综上所述，正确答案为 ACDE。**