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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
多选题

2、急性肾盂肾炎的常见并发症是()

A
 败血症
B
 肾急性坏死性乳头炎
C
 肾周围脓肿
D
 肾小球肾炎
E
 肾盂积脓

答案解析

正确答案:BCE

解析:

**解析:** 急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要由细菌上行感染引起。若治疗不及时或不彻底,或患者存在易感因素(如糖尿病、尿路梗阻等),可能引发多种并发症。 1. **B. 肾急性坏死性乳头炎**:这是急性肾盂肾炎的一种严重并发症,多见于伴有糖尿病或尿路梗阻的患者。由于肾乳头缺血坏死,脱落后可引起肾绞痛和血尿,甚至导致急性肾衰竭。 2. **C. 肾周围脓肿**:当急性肾盂肾炎炎症扩散至肾包膜外,可形成肾周围脓肿。患者常表现为高热持续不退、腰部剧烈疼痛及局部压痛。 3. **E. 肾盂积脓**:若急性肾盂肾炎伴有尿路梗阻(如结石、肿瘤等),尿液引流不畅,感染加重可导致肾盂内充满脓液,形成肾盂积脓。 **关于其他选项的分析:** * **A. 败血症**:虽然严重的急性肾盂肾炎(特别是革兰阴性杆菌感染)可能导致细菌入血引起败血症或感染性休克,但这通常被视为病情危重的全身性表现或严重后果,而在经典的内科学教材分类中,**肾乳头坏死、肾周围脓肿、肾盂积脓**更常被列为典型的局部并发症。不过需要注意的是,不同教材或语境下,败血症有时也被提及为严重并发症之一,但在本题的多选逻辑中,B、C、E 是更为特异性的肾脏局部并发症组合。*注:部分新版教材或临床观点也将败血症列为严重并发症,但根据本题给出的标准答案 BCE,出题意图侧重于肾脏局部的结构性并发症。* * **D. 肾小球肾炎**:急性肾盂肾炎是肾小管-间质的化脓性炎症,而肾小球肾炎主要是免疫介导的肾小球损伤,两者发病机制不同。急性肾盂肾炎一般不会直接导致肾小球肾炎。 综上所述,急性肾盂肾炎的常见并发症包括肾急性坏死性乳头炎、肾周围脓肿和肾盂积脓。 **正确答案:B、C、E**
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