56、高渗性脱水指失水多于失钠血清中

**解析：** 高渗性脱水（Hypertonic dehydration），又称原发性脱水，其核心病理生理改变是**失水多于失钠**，导致细胞外液呈高渗状态。 1. **血清钠浓度判断**： * 正常血清钠浓度范围为 $135 \sim 145 \text{ mmol/L}$。 * 高渗性脱水时，由于水分丢失比例大于钠离子丢失，血液浓缩，血清钠浓度显著升高。临床诊断标准通常规定血清钠浓度 **$> 150 \text{ mmol/L}$**。 * 选项 B 和 C 中的 $> 130 \text{ mmol/L}$ 范围过宽，包含了低渗性脱水（$< 135 \text{ mmol/L}$）和等渗性脱水的部分区间，因此排除。 2. **血浆渗透压判断**： * 正常血浆渗透压范围为 $280 \sim 310 \text{ mmol/L}$（或 mOsm/L）。 * 高渗性脱水的定义特征即为血浆渗透压升高，超过正常上限。因此，诊断标准为血浆渗透压 **$> 310 \text{ mmol/L}$**。 * 选项 D 中的 $> 300 \text{ mmol/L}$ 虽然高于平均值，但未达到公认的高渗界限（310 mmol/L），且结合血钠标准，A 选项更为准确和规范。 **综上所述：** 高渗性脱水的实验室检查特点为：血清钠 $> 150 \text{ mmol/L}$，血浆渗透压 $> 310 \text{ mmol/L}$。 故正确答案为 **A**。