338、护理百日咳患儿正确的有

**解析：** 百日咳是由百日咳博德特菌引起的急性呼吸道传染病，其特征为阵发性、痉挛性咳嗽，伴有吸气性吼声。护理的主要目标是减少刺激、保证营养摄入、保持呼吸道通畅及预防并发症。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 室内空气应该新鲜、通风（正确）** * 保持室内空气流通、新鲜，可以避免污浊空气或异味刺激患儿呼吸道，从而诱发或加重痉挛性咳嗽。同时，良好的通风有助于降低室内病菌浓度。 2. **B. 饮食应该少量多餐较粘稠食物最好（正确）** * 百日咳患儿常因剧烈咳嗽导致呕吐，易引起营养不良和脱水。 * **少量多餐**：可以减少胃部负担，降低因胃内容物过多引发呕吐的风险。 * **较粘稠食物**：相较于稀薄液体，稍粘稠的食物（如稠粥、糊状食物）在吞咽时不易误入气管，且能在咽喉部停留时间稍长，减少对咽部的刺激，有助于减少咳嗽反射引发的呕吐。 3. **C. 吐后应立即进食,不能进食者应鼻饲（正确）** * **吐后补食**：患儿剧烈咳嗽后常伴随呕吐，导致刚摄入的营养流失。因此，在呕吐结束后，应尽快补充丢失的食物，以保证热量和营养需求。 * **鼻饲指征**：对于病情严重、频繁呕吐导致无法经口进食、或有窒息风险的患儿，应及时采用鼻饲喂养，以确保基本营养供给，防止衰竭。 4. **D. 咳嗽严重可用普鲁卡因喷雾（正确）** * 对于痉挛性咳嗽极其严重、影响休息或导致缺氧的患儿，遵医嘱使用普鲁卡因等药物进行雾化吸入或喷雾，可以起到局部麻醉、镇静气道、减轻咳嗽反射的作用，从而缓解症状。（注：此措施需在医生指导下谨慎使用，注意过敏史）。 5. **E. 保持呼吸道通畅（正确）** * 这是呼吸道疾病护理的基本原则。百日咳患儿气道分泌物多，且易因痉挛导致通气障碍。护理时需及时清除口鼻分泌物，协助拍背排痰，必要时吸氧或吸痰，以防止窒息和肺部并发症。 **综上所述，所有选项 A、B、C、D、E 均为正确的护理措施。** **正确答案：ABCDE**