多选题
340、核黄疸的分期有
A
警告期
B
前驱期
C
痉挛期
D
后遗症期
E
症状期。
答案解析
正确答案:ACD
解析:
**解析:**
核黄疸(又称胆红素脑病)是新生儿高胆红素血症最严重的并发症,其临床过程通常分为四个阶段。根据经典的临床分期,具体如下:
1. **警告期(Warning Stage)**:
* 此为第一期。主要表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等。偶有尖叫、呕吐。此期持续约12~24小时。若及时治疗,症状可逆转;若未治疗,病情将进展。
* **对应选项 A**。
2. **痉挛期(Convulsive Stage / Spastic Stage)**:
* 此为第二期。表现为抽搐、角弓反张、发热、双眼凝视、惊厥等。严重者可出现呼吸衰竭。此期持续约12~24小时。
* **对应选项 C**。
* *注:部分教材或分类中,在警告期和痉挛期之间可能会提及“兴奋期”或将其归入早期表现,但经典四分期中紧接警告期后的严重神经症状期常被称为痉挛期。*
3. **恢复期(Recovery Stage)**:
* 此为第三期。吸吮力和反应逐渐恢复,呼吸好转,抽搐停止,肌张力逐渐恢复正常。此期持续约2周左右。
* *注:选项中未直接列出“恢复期”,但它是必经阶段。*
4. **后遗症期(Sequelae Stage)**:
* 此为第四期。多在生后2个月至3岁出现。表现为手足徐动、眼球运动障碍(特别是向上凝视困难)、听觉障碍(耳聋)、牙釉质发育不良(绿牙)及智力落后等。
* **对应选项 D**。
**关于其他选项的分析:**
* **B. 前驱期**:核黄疸的标准分期中通常不使用“前驱期”这一术语,而是称为“警告期”。虽然含义相近,但在医学考试的标准术语中,A选项“警告期”更为准确和规范。
* **E. 症状期**:这是一个非常笼统的术语,核黄疸的各期均有症状,因此不是特定的分期名称。
**综上所述:**
核黄疸的典型分期包括警告期、痉挛期(或称兴奋期/惊厥期)、恢复期和后遗症期。在给出的选项中,**A(警告期)、C(痉挛期)、D(后遗症期)** 符合核黄疸的临床分期描述。
**正确答案:ACD**
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