339、下列叙述中正确的是

这道题是一道多项选择题，考查的是儿科护理学或儿科学中关于新生儿生理特点、脱水程度判断以及腹痛观察要点的基础知识。虽然题目给出的参考答案是 ABCD，但我们需要对每个选项进行严谨的医学分析，因为其中存在明显的单位错误和定义争议。 以下是针对每个选项的详细解析： ### 选项分析 **A. 胎龄满37-42周,体重2500kg以上身长45cm以上为正常足月新生儿** * **分析**：这个选项存在一个**严重的印刷或单位错误**。 * **正确定义**：正常足月新生儿是指胎龄满 37 周至未满 42 周（即 37~41⁺⁶周），出生体重在 **2500g ~ 4000g**（即 2.5kg ~ 4.0kg），身长在 45cm 以上，无畸形或疾病的活产婴儿。 * **错误点**：选项中写的是“2500**kg**”。2500kg 等于 2.5 吨，这显然是不可能的。如果是指 2500**g**（克）或者 2.5**kg**，则该描述基本符合正常足月新生儿的体重下限标准。 * **结论**：在考试语境下，如果忽略单位“kg”这一明显笔误（应为g），该选项意在考察正常足月新生儿的定义范围（胎龄、体重下限、身长下限），因此通常被视为**正确**意图的选项。但在严谨的科学表述中，这是错误的。 **B. 新生儿出生后2-4天有一暂时的体重下降** * **分析**：这是正确的。 * **生理性体重下降**：新生儿出生后，由于排出胎便、尿液，以及通过皮肤和呼吸丢失水分，同时摄入奶量尚少，会出现暂时性的体重下降。 * **时间与幅度**：通常发生在出生后 2~4 天，体重下降幅度一般不超过出生体重的 10%。大多数新生儿在出生后 7~10 天恢复到出生体重。 * **结论**：**正确**。 **C. 小儿中度脱水约为体重的5-10﹪** * **分析**：这是正确的。 * **脱水程度分类**： * **轻度脱水**：失水量占体重的 5% 以下（3%~5%）。 * **中度脱水**：失水量占体重的 **5%~10%**。 * **重度脱水**：失水量占体重的 10% 以上。 * **结论**：**正确**。 **D. 腹痛患儿应注意观察腹痛开始的时间性质,部位** * **分析**：这是正确的。 * **临床观察要点**：对于腹痛患儿，病史采集和病情观察的核心要素包括： * **起病时间**：急性还是慢性。 * **性质**：绞痛、钝痛、刺痛、胀痛等，有助于判断病因（如肠痉挛多为绞痛，阑尾炎早期多为隐痛）。 * **部位**：疼痛的具体位置及是否有转移（如阑尾炎的转移性右下腹痛）。 * 此外，还需观察伴随症状（呕吐、发热、排便情况等）。 * **结论**：**正确**。 ### 总结 * **正确答案**：**A、B、C、D** * **注意事项**： * 选项 A 中的“2500kg”应为“2500g”或“2.5kg”，属于典型的题目印刷错误。在实际学习和考试中，应记住正常足月新生儿的体重标准是 **2500g ~ 4000g**。 * 选项 B、C、D 均符合儿科临床常规知识。 ### 知识点回顾 1. **正常足月新生儿**：胎龄 37~42 周，体重 ≥2500g 且 ≤4000g，身长 ≥45cm。 2. **生理性体重下降**：生后 2~4 天出现，下降幅度 <10%，7~10 天恢复。 3. **脱水程度**： * 轻度：<5% * 中度：5%~10% * 重度：>10% 4. **腹痛观察**：时间、性质、部位、伴随症状、缓解因素等。