20.骨折长期卧床病人,为了预防压疮,护理上应采取的措施包括( )

**【解析】** 压疮（又称压力性损伤）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。对于骨折长期卧床的病人，预防压疮是护理工作的重点，主要措施旨在减轻局部压力、避免潮湿刺激及改善血液循环。 * **A. 保持皮肤清洁干燥**：正确。汗液、尿液、粪便等排泄物会浸渍皮肤，降低皮肤抵抗力，容易引发压疮。保持皮肤清洁干燥可以减少摩擦力和剪切力，保护皮肤完整性。 * **B. 经常翻身**：正确。这是预防压疮最有效、最基本的措施。通过定时翻身（通常每2小时一次），可以解除局部组织的持续受压状态，促进血液循环。 * **C. 按摩受压部位**：正确。在翻身间隙，对骨隆突处及受压部位进行轻柔按摩，可以促进局部血液循环，增强组织营养供应，提高组织对压力的耐受性。（注：若皮肤已出现红肿或破损，则禁止按摩，但在预防阶段且皮肤完整时，适度按摩是常规护理措施之一）。 * **D. 应用气垫床或受压处用海绵垫**：正确。使用气垫床、海绵垫、软枕等辅助器具，可以增大身体与床面的接触面积，从而减小单位面积承受的压力，有效缓解骨隆突处的压迫。 * **E. 加强功能锻炼**：错误。虽然功能锻炼对于骨折患者的康复、防止肌肉萎缩和关节僵硬非常重要，也能间接促进全身血液循环，但它**不是直接针对“预防压疮”的特异性护理措施**。预防压疮的核心在于“减压”和“皮肤护理”，而功能锻炼属于康复训练范畴。此外，骨折早期患者往往需要制动，强行加强锻炼可能影响骨折愈合。 综上所述，针对预防压疮的直接护理措施为 A、B、C、D。 **正确答案：ABCD**