51.甲醇毒性作用部位主要为( )

**解析：** 甲醇（Methanol）本身毒性较低，但其在体内代谢产生的中间产物具有强烈的毒性。甲醇进入人体后，主要在肝脏经乙醇脱氢酶作用氧化为甲醛，随后迅速转化为甲酸。甲酸是导致甲醇中毒主要毒性效应的物质。 1. **视神经损害机制**：甲酸会抑制线粒体细胞色素c氧化酶，阻碍细胞有氧呼吸，导致组织缺氧和酸中毒。视神经和视网膜对这种代谢障碍特别敏感，尤其是视网膜神经节细胞富含线粒体，极易受到甲酸的损伤。 2. **临床表现**：甲醇中毒的典型症状包括视力模糊、视野缩小（管状视野）、眼前出现黑点或闪光感，严重者可导致永久性失明。眼底检查可见视乳头充血、水肿，后期可发生视神经萎缩。 3. **其他选项分析**： * 虽然甲醇及其代谢产物也需经肾脏排泄，且高浓度时可能对肾脏造成一定影响，但肾脏不是其最主要的特异性靶器官（A错误）。 * 心脏和肝脏虽参与代谢或受全身酸中毒影响，但不是甲醇毒性最特征性的损害部位（B、C错误）。 * 角膜主要涉及屈光和保护功能，甲醇中毒主要损害的是传导视觉信号的视神经及感受光的视网膜，而非角膜本身（E错误）。 因此，甲醇毒性作用的主要部位是**视神经**。 **正确答案：D**