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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

6.不符合皮肤病外用药剂型选择原则的是( )

A
 急性炎症性皮损,仅有潮红、斑丘疹而无糜烂,选用粉剂或振荡剂
B
 有水疱选用湿敷
C
 糜烂、渗出时选用软膏
D
 亚急性炎症皮损可选用油剂、糊剂或乳剂
E
 慢性炎症皮损选用软膏、糊剂或硬膏

答案解析

正确答案:C

解析:

皮肤病外用药剂型的选择主要遵循“干对干,湿对湿”的原则,即根据皮损的分期(急性、亚急性、慢性)和具体表现(有无渗出、糜烂等)来选择适当的剂型。以下是针对各选项的详细解析: 1. **急性炎症性皮损**: * **仅有潮红、斑丘疹而无糜烂**:此时皮损较为干燥,主要目的是散热、收敛、止痒。**粉剂**或**振荡剂**(洗剂)具有清凉、散热、保护作用,符合选择原则。故 **A 选项正确**。 * **有水疱**:若水疱未破,可外用保护性制剂;若水疱破裂或有少量渗出,通常也倾向于使用具有收敛、消炎作用的溶液进行**湿敷**,或者使用振荡剂。在某些教材语境下,针对急性期伴有水疱或轻微渗出的情况,湿敷是常用的处理手段之一,旨在清洁和收敛。故 **B 选项通常视为符合原则**(注:若水疱完整且无渗出,有时也可用粉剂,但相比C选项的明显错误,B选项在临床处理逻辑上可接受)。 2. **糜烂、渗出时**: * 当皮损出现糜烂、大量渗出时,治疗原则是**收敛、清热、消炎、减少渗出**。此时应选用**溶液**进行冷**湿敷**。 * **软膏**基质多为油脂,具有封闭性,会阻碍热量散发和水分蒸发,导致局部温度升高、渗出液积聚,从而加重炎症和感染风险。因此,**糜烂、渗出时严禁使用软膏**。故 **C 选项不符合原则,是本题的正确答案**。 3. **亚急性炎症皮损**: * 此时红肿、渗出减轻,皮损趋于干燥,可能有少量鳞屑或结痂。治疗目的是消炎、止痒、促进上皮再生。**油剂**、**糊剂**或**乳剂**具有润滑、保护、轻度收敛作用,适合此阶段。故 **D 选项正确**。 4. **慢性炎症皮损**: * 皮损表现为苔藓样变、增厚、干燥、脱屑。治疗目的是软化角质、渗透药物、滋润皮肤。**软膏**、**糊剂**或**硬膏**具有较强的穿透力和保湿软化作用,适合此阶段。故 **E 选项正确**。 **总结:** 本题要求选出**不符合**原则的一项。由于糜烂、渗出时应选用溶液湿敷,而软膏适用于慢性干燥性皮损,用于渗出性皮损会加重病情,因此 C 选项错误。 **正确答案:C**
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