单选题
6.上消化道出血病人的饮食护理,下列哪项不正确( )
A
严重呕血者要暂时禁食8〜24小时
B
溃疡伴小量出血一般不需禁食
C
食管静脉曲张破裂出血要禁食
D
—般溃疡出血可进牛奶等流质
E
大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
本题考查上消化道出血病人的饮食护理原则。我们需要逐一分析各个选项,找出**不正确**的一项。
1. **分析选项 A:严重呕血者要暂时禁食8〜24小时**
* **正确**。对于伴有严重呕血或大量出血的患者,为了避免食物刺激胃酸分泌、加重出血或引起呕吐导致误吸,通常建议暂时禁食。待出血停止、病情稳定后,再逐渐恢复饮食。禁食时间视具体情况而定,8~24小时是常见的临床处理范围。
2. **分析选项 B:溃疡伴小量出血一般不需禁食**
* **正确**。对于少量出血且无呕吐症状的消化性溃疡患者,通常不需要严格禁食。可以给予温凉、清淡的流质或半流质饮食,因为食物可以中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激,有利于止血和修复。
3. **分析选项 C:食管静脉曲张破裂出血要禁食**
* **正确**。食管胃底静脉曲张破裂出血往往出血量大、速度快,且进食粗糙食物极易再次划破曲张静脉引发大出血。因此在急性出血期必须严格禁食,通过静脉补充营养,待出血停止24~48小时后,方可尝试给予冷流质饮食。
4. **分析选项 D:一般溃疡出血可进牛奶等流质**
* **正确**。如前所述,消化性溃疡少量出血时,进食牛奶等流质食物有助于中和胃酸,保护胃黏膜,减轻疼痛,促进愈合。但需注意,目前观点认为牛奶虽能暂时中和胃酸,但其含有的钙和蛋白质后续可能刺激胃酸分泌,因此不宜大量长期饮用,但在急性期少量饮用作为过渡是可以接受的护理措施之一(相较于禁食,此选项在常规护理考题中通常视为正确操作)。
5. **分析选项 E:大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食**
* **不正确**。大便隐血试验阳性仅提示消化道有少量出血(通常每日出血量 >5ml)。如果病人没有活动性大出血的表现(如呕血、黑便次数增多、生命体征不稳定等),**不需要禁食**。相反,应给予易消化、富含营养的流质或半流质饮食,以维持身体机能,促进黏膜修复。盲目禁食反而可能导致营养不良,不利于康复。只有在大出血急性期才需要禁食。
**结论:**
选项 E 的处理方式过于极端,不符合临床护理规范。大便隐血阳性并不代表需要禁食,除非伴有其他严重出血症状。
因此,本题正确答案为 **E**。
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