单选题
3、急性心肌梗死病人第1周必须( )
A
绝对卧床
B
床上四肢活动
C
由人搀扶窒内行走
D
日常生活自行料理
E
开始功能锻炼
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
急性心肌梗死(AMI)发病后的第1周是病情最不稳定、并发症发生率最高的时期,尤其是心肌坏死组织尚未形成稳定的瘢痕,心脏破裂、恶性心律失常、心力衰竭等风险极高。
1. **绝对卧床休息的重要性**:
* **降低心肌耗氧量**:卧床休息可以显著降低基础代谢率,减少心脏做功和心肌耗氧量,从而减轻心脏负担,有利于受损心肌的修复和缩小梗死范围。
* **预防并发症**:活动会增加交感神经兴奋性,诱发心律失常或导致血流动力学不稳定,增加心脏破裂的风险。因此,在发病后第1周内,患者应严格保持**绝对卧床休息**。
2. **其他选项分析**:
* **B. 床上四肢活动**:虽然为了防止静脉血栓形成,后期可进行被动或轻微的主动肢体活动,但在第1周急性期,主要原则仍是制动,且“必须”一词强调的是核心护理原则,即绝对卧床。通常在第2周若无并发症,才逐渐开始床上肢体活动。
* **C. 由人搀扶室内行走** & **D. 日常生活自行料理** & **E. 开始功能锻炼**:这些活动均会增加体力消耗和心脏负荷。一般建议在发病后第2~3周,若病情稳定、无并发症,才可逐步尝试坐起、床边站立及短距离行走;第4周后可逐步恢复日常轻微活动。在第1周进行这些活动是禁忌的,极易导致病情恶化甚至猝死。
综上所述,急性心肌梗死病人第1周必须**绝对卧床**。
**正确答案:A**
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