单选题
7.三腔气蠹管使用注意事项中,下列哪项不妥( )
A
充气量要适当
B
牵引宜适度
C
经常抽吸胃内容物
D
拔管前宜服石蜡油
E
出血停止后口服少量流质
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
三腔二囊管(Sengstaken-Blakemore tube)主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急止血。对其使用注意事项的分析如下:
1. **A. 充气量要适当**:正确。气囊充气不足无法有效压迫止血,充气过度则可能导致黏膜缺血、坏死甚至破裂。因此需严格控制注气量并定期监测压力。
2. **B. 牵引宜适度**:正确。牵引力过大容易造成鼻翼、口唇压迫性溃疡或食管黏膜撕裂;牵引力过小则气囊容易滑脱或压迫无效。通常利用滑轮装置进行适度牵引。
3. **C. 经常抽吸胃内容物**:正确。通过胃管腔定期抽吸,可以观察出血是否停止,同时防止胃内积血引起呕吐、误吸或加重腹胀。
4. **D. 拔管前宜服石蜡油**:正确。在拔管前口服液体石蜡(石蜡油),可以润滑管壁与食管、胃黏膜,减少拔管时的摩擦阻力,避免再次损伤黏膜引起出血。
5. **E. 出血停止后口服少量流质**:**不妥**。
* 在三腔二囊管压迫止血期间及刚停止出血的初期,患者应**禁食**。
* 即使出血停止,也需要先保留管道观察一段时间(通常24小时左右),确认无再出血后方可考虑放气。
* 拔管后也需先禁食24小时,若无再出血,方可开始给予少量温凉流质饮食,并逐渐过渡。
* 在“出血停止后”立即口服流质可能会刺激胃部,诱发再次出血,或者在气囊未完全放气/拔管前进食会导致误吸或影响压迫效果。因此,该项操作时机和描述不符合护理规范。
综上所述,选项 **E** 的做法是不妥当的。
**正确答案:E**
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