单选题
15.胆道T形引流管冲洗后注入33%硫酸镁15〜20mL的目的是( )
A
松弛括约肌,以利引流
B
镇静、解痉
C
降低血压
D
导泻
E
消炎、止痛
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查胆道T形引流管护理中药物注入的目的。
1. **药理作用分析**:
* **33%硫酸镁溶液**具有高渗性和特定的药理作用。当通过T形引流管注入胆道时,高浓度的硫酸镁主要作用于十二指肠乳头的**奥狄氏括约肌(Sphincter of Oddi)**。
* 硫酸镁能够刺激十二指肠黏膜,反射性地引起胆囊收缩,同时使奥狄氏括约肌**松弛**。
2. **临床目的分析**:
* **利于引流**:奥狄氏括约肌松弛后,胆道下端阻力降低,有利于胆汁顺畅流入十二指肠,从而促进胆道内的泥沙样结石、脓液或沉淀物随胆汁排出,防止胆道梗阻或感染加重。
* **排除其他选项**:
* B项(镇静、解痉):虽然硫酸镁全身应用时有镇静和解痉作用(如治疗子痫),但此处为局部胆道注入,主要目的不是全身镇静。
* C项(降低血压):这是硫酸镁静脉注射治疗妊娠高血压综合征时的作用,与胆道引流无关。
* D项(导泻):口服硫酸镁因在肠道内形成高渗环境,阻止水分吸收而起到导泻作用。但经T管注入胆道并非为了导泻。
* E项(消炎、止痛):硫酸镁本身无直接抗菌消炎作用,其止痛效果也是间接通过解除痉挛实现的,核心机制仍是松弛括约肌以利引流。
**结论:**
注入33%硫酸镁的主要目的是利用其松弛奥狄氏括约肌的作用,降低胆道出口阻力,从而**利于引流**。
故正确答案为 **A**。
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