11.使用人工呼吸机的禁忌证是( )

**解析：** 人工呼吸机（机械通气）的主要目的是辅助或替代患者的自主呼吸，以改善通气和换气功能。其适应证主要包括各种原因导致的急性或慢性呼吸衰竭、呼吸停止、严重的肺通气或换气功能障碍等。 * **A项、B项、D项、E项**：均属于机械通气的**适应证**。 * 急性呼吸衰竭呼吸停止者（A）必须立即进行机械通气以维持生命。 * 肺通气明显不足者（B）需要通过机械通气来增加潮气量，改善二氧化碳潚留。 * 慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者（D）和急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者（E），表明保守治疗无法维持有效的气体交换，需借助机械通气支持。 * **C项（大量胸腔积液）**：属于机械通气的**相对禁忌证**或需谨慎处理的情况。 * 大量胸腔积液压迫肺组织，导致肺萎陷。如果在这种情况下直接使用正压机械通气，不仅难以使受压的肺复张，还可能因胸膜腔内压力进一步变化而影响静脉回流，甚至诱发气胸等并发症。 * **正确的处理原则是**：在进行机械通气前，应先通过胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流排出积液，解除对肺的压迫，然后再根据病情决定是否需要机械通气。因此，在未处理积液前，直接进行机械通气是不合适的，故视为禁忌证（或需先解决原发问题）。 此外，机械通气的绝对禁忌证通常还包括：未经引流的气胸或纵隔气肿、大咯血窒息未清除气道前、低血容量性休克未补充血容量前等。虽然大量胸腔积液并非绝对不可通气，但在单选题语境下，与其他四个明确的适应证相比，C项是唯一需要先进行前置处理否则不宜直接通气的选项。 **综上所述，答案选 C。**