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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

8.影响红细胞核成熟的主要因素是( )

A
 甘氨酸
B
 Fe2+
C
 珠蛋白
D
 四氢叶酸
E
 清蛋白

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 红细胞的生成和成熟主要涉及两个关键过程:血红蛋白的合成和细胞核的成熟(DNA合成)。 1. **细胞核成熟与DNA合成**: * 红细胞在骨髓中发育时,细胞核需要不断分裂和成熟。这一过程依赖于DNA的正常合成。 * **四氢叶酸**( Tetrahydrofolate, THF)是叶酸在体内的活性形式,作为一碳单位转移酶的辅酶,参与嘌呤和胸腺嘧啶核苷酸的合成,进而影响DNA的合成。 * 如果缺乏叶酸或维生素B12(维生素B12也参与叶酸的代谢循环),会导致DNA合成障碍,细胞核发育滞后于细胞质,形成“巨幼红细胞”,即核成熟受阻。因此,**四氢叶酸**是影响红细胞核成熟的主要因素。 2. **其他选项分析**: * **A. 甘氨酸**:是合成血红素的原料之一,主要影响血红蛋白的合成,而非直接决定核成熟。 * **B. Fe²⁺(亚铁离子)**:是合成血红素的核心元素。缺铁主要导致血红素合成减少,引起小细胞低色素性贫血,此时细胞核成熟通常正常,主要是细胞质(血红蛋白)填充不足。 * **C. 珠蛋白**:是血红蛋白的蛋白质部分,其合成障碍主要影响血红蛋白的结构和功能,不直接主导核成熟过程。 * **E. 清蛋白**:即白蛋白,主要由肝脏合成,维持血浆胶体渗透压等,与红细胞核成熟无直接关系。 **总结:** * 影响**细胞核**成熟(DNA合成)的主要因素:**叶酸(四氢叶酸)、维生素B12**。 * 影响**细胞质**成熟(血红蛋白合成)的主要因素:**铁、蛋白质、维生素B6**等。 故正确答案为 **D. 四氢叶酸**。
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