52.慢性肾盂肾炎的肾脏呈

**解析：** 慢性肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾间质和肾小管的慢性炎症，其病理改变具有特征性。 1. **A. 凹陷性瘢痕肾（正确）**： 慢性肾盂肾炎的病变分布往往是不规则的、局灶性的。由于炎症主要累及肾间质和肾小管，导致肾组织破坏、纤维化及瘢痕形成。在肾脏大体形态上表现为肾脏体积缩小、表面凹凸不平，有大小不一的**凹陷性瘢痕**（对应下方的肾盏变形、扩张）。切面可见肾皮质变薄，皮髓质界限不清。因此，慢性肾盂肾炎典型的肉眼观描述为“不规则瘢痕肾”或“凹陷性瘢痕肾”。 2. **B. 颗粒性固缩肾（错误）**： 这是**高血压病**（良性高血压）晚期或**慢性肾小球肾炎晚期的典型表现。 * **高血压病**：由于入球小动脉玻璃样变，导致肾单位缺血、萎缩、纤维化，残留肾单位代偿性肥大，使肾脏表面呈现弥漫性、均匀的细颗粒状。 * **慢性肾小球肾炎**：晚期也可出现颗粒性固缩肾，但通常颗粒更细小且均匀，与慢性肾盂肾炎的不规则大瘢痕不同。 3. **C. 大白肾（错误）**： 这是**膜性肾小球肾炎**或**脂性肾病（微小病变型）**等引起的大量蛋白尿疾病的典型表现。肾脏体积增大、颜色苍白，是因为肾小管上皮细胞内脂质沉积或严重水肿所致。 4. **D. 蚤咬肾（错误）**： 这是**急性弥漫性增生性肾小球肾炎**（常由链球菌感染后引起）的典型表现。肾脏表面可见散在的点状出血灶，形似跳蚤咬过的痕迹，故称“蚤咬肾”。 5. **E. 多囊肾（错误）**： 这是一种遗传性疾病，特征是肾脏内出现多个大小不等的囊肿，肾脏体积显著增大，呈囊泡状，与慢性炎症导致的瘢痕收缩截然不同。 **总结：** 慢性肾盂肾炎的特征性病理改变是肾间质的慢性炎症和纤维化，导致肾脏表面形成不规则的**凹陷性瘢痕**，伴有肾盂肾盏的变形。故选 **A**。