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大二医学病理学题库
1,267
单选题

16.不符合肝淤血的病理改变是

A
 肝窦扩张
B
 肝细胞萎缩
C
 肝细胞脂肪变性
D
 纤维组织增生
E
 肝内大量胆色素沉积

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 肝淤血(Hepatic Congestion)通常由右心衰竭引起,导致肝脏静脉回流受阻。其病理改变主要涉及血液循环障碍引起的缺氧、代谢异常及继发性结构改变。我们可以逐一分析各个选项: 1. **A. 肝窦扩张**:这是肝淤血最早期和最基本的病理改变。由于静脉回流受阻,血液淤积在肝小叶中央静脉及其周围的肝血窦内,导致肝窦明显扩张、充血。因此,该选项符合肝淤血的改变。 2. **B. 肝细胞萎缩**:随着淤血加重,肝小叶中央区的肝细胞因长期受压和严重缺氧而发生萎缩、甚至坏死消失。这是慢性肝淤血的典型特征之一。因此,该选项符合肝淤血的改变。 3. **C. 肝细胞脂肪变性**:肝小叶周边区的肝细胞虽然缺氧程度较轻,但仍受到一定影响,常发生脂肪变性。在肉眼观察下,慢性肝淤血肝脏切面呈现红(中央区淤血)黄(周边区脂肪变性)相间的条纹,状似槟榔切面,故称为“槟榔肝”。因此,该选项符合肝淤血的改变。 4. **D. 纤维组织增生**在长期慢性肝淤血的情况下,中央静脉及肝窦周围会有网状纤维胶原化,进而形成纤维组织增生,最终可能导致淤血性肝硬化。因此,该选项符合慢性肝淤血的晚期改变。 5. **E. 肝内大量胆色素沉积**:胆色素沉积通常与溶血性疾病、肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸有关,表现为肝细胞内胆色素颗粒增多或毛细胆管内胆栓形成。虽然严重的肝淤血可能导致轻度黄疸,但**“肝内大量胆色素沉积”并不是肝淤血的特征性病理改变**,而是胆汁淤积或溶血的主要表现。 综上所述,肝内大量胆色素沉积不属于肝淤血的典型病理改变。 **正确答案:E**
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