14.不符合肝淤血的病变是

**解析：** 肝淤血（Hepatic Congestion）通常由右心衰竭引起，导致肝脏血液回流受阻。其病理变化主要涉及血流动力学改变及由此引发的细胞损伤和修复反应。我们可以逐一分析各个选项： 1. **A. 肉眼下呈槟榔状**：这是慢性肝淤血的典型大体形态特征。由于肝小叶中央静脉及周围肝窦扩张充血（呈暗红色），而周边肝细胞因缺氧发生脂肪变性（呈黄色），红黄相间，形似槟榔切面，故称为“槟榔肝”。该描述符合肝淤血病变。 2. **B. 肝窦扩张**：肝淤血时，血液淤积在肝小叶中央静脉及其周围的肝窦内，导致肝窦明显扩张、充满红细胞。该描述符合肝淤血病变。 3. **C. 肝细胞萎缩、脂肪变性**：由于长期淤血导致局部缺氧和营养物质供应不足，肝小叶周边的肝细胞常发生脂肪变性，而靠近中央静脉的肝细胞则可能因受压和严重缺氧而发生萎缩甚至坏死。该描述符合肝淤血病变。 4. **D. 肝细胞大片状坏死**：肝细胞大片状坏死是**重型肝炎**（如急性或亚急性重型肝炎）的典型病理特征，通常由严重的病毒感染、中毒或免疫反应引起，而非单纯的血液循环障碍（淤血所致）。虽然严重的急性肝淤血可能导致小叶中央带肝细胞坏死，但通常局限于中央静脉周围，不会呈现“大片状”坏死。因此，该描述**不符合**肝淤血的典型病变。 5. **E. 结缔组织增生**：长期的慢性肝淤血会导致肝小叶中央纤维化，最终发展为淤血性肝硬化（心源性肝硬化），此时会有明显的结缔组织增生。该描述符合慢性肝淤血的晚期病变。 综上所述，肝细胞大片状坏死不是肝淤血的特征性病变。 **正确答案：D**