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大二医学病理学题库
1,267
单选题

【单选题】15.不符合肝淤血的描述是

A
 Kupffer细胞增生
B
 中央静脉扩张
C
 肝窦扩张
D
 肝细胞萎缩
E
 肝细胞脂肪变性

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 肝淤血(Hepatic Congestion)通常由右心衰竭引起,导致肝脏血液回流受阻。其主要的病理变化如下: 1. **大体形态**:肝脏体积增大,包膜紧张,切面呈红黄相间的条纹,状似槟榔,故称为“槟榔肝”。 2. **镜下变化**: * **中央静脉及肝窦扩张充血**:这是肝淤血最显著的特征。由于血液回流受阻,肝小叶中央区的中央静脉及其周围的肝窦高度扩张,充满红细胞(对应选项 B、C,符合描述)。 * **肝细胞萎缩、变性或坏死**:位于中央区附近的肝细胞因长期受压和缺氧,发生萎缩、甚至坏死消失(对应选项 D,符合描述)。 * **肝细胞脂肪变性**:位于肝小叶周边带的肝细胞因缺氧程度较轻,常发生脂肪变性,使得该区域呈现黄色(对应选项 E,符合描述)。 **关于选项 A 的分析:** * **Kupffer细胞增生**:Kupffer细胞是肝脏内的巨噬细胞。虽然在慢性肝淤血后期,由于红细胞漏出被吞噬,Kupffer细胞内可见含铁血黄素沉积,但**Kupffer细胞增生**并不是肝淤血的典型或主要病理描述。Kupffer细胞增生更常见于某些感染性疾病、炎症反应或网状内皮系统增生性疾病中。在标准的病理学描述中,肝淤血的核心改变是血管扩张充血和实质细胞(肝细胞)的继发性改变(萎缩、脂肪变),而非间质细胞(如Kupffer细胞)的显著增生。 因此,**A. Kupffer细胞增生** 是不符合肝淤血典型描述的选项。 **正确答案:A**
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