13.槟榔肝是指

**解析：** **正确答案：A** **详细解析：** 1. **定义与成因**： “槟榔肝”（Nutmeg liver）是慢性肝淤血伴发肝细胞脂肪变性时，肝脏大体标本呈现的一种特征性病变。它常见于右心衰竭导致肝脏长期淤血的情况。 2. **病理机制**： * **肝淤血**：由于右心衰竭，下腔静脉回流受阻，导致肝小叶中央静脉及周围肝窦扩张、充血。肉眼观察时，肝小叶中央区因淤血呈暗红色。 * **肝脂肪变性**：肝小叶周边区的肝细胞因缺氧和营养障碍发生脂肪变性。肉眼观察时，这部分肝组织呈黄色。 3. **形态特征**： 在肝脏切面上，暗红色的淤血区（中央）与黄色的脂肪变性区（周边）相互交织，形成红黄相间的花纹，状似槟榔的切面，故称为“槟榔肝”。 4. **选项分析**： * **A. 肝淤血+肝脂肪变性**：符合上述病理机制，是槟榔肝的本质特征。 * **B. 肝淤胆**：主要表现为黄疸，肝脏呈黄绿色或深绿色，无红黄相间花纹。 * **C. 肝硬化**：晚期表现为肝脏体积缩小、质地变硬、表面结节状，虽然可由长期淤血发展而来（心源性肝硬化），但“槟榔肝”特指早期的淤血合并脂肪变性阶段。 * **D. 脂肪肝**：单纯脂肪肝肝脏均匀肿大、色黄，无暗红色淤血区，因此没有红黄相间的花纹。 * **E. 肝萎缩**：指肝脏体积缩小，不是槟榔肝的特征。 综上所述，槟榔肝是指**慢性肝淤血合并肝脂肪变性**，故选 **A**。