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大二医学病理学题库
1,267
单选题

151.男性,38岁,10多年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。胃镜检查,十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡。不符合该患者疾病的描述是

A
 易发生穿孔
B
 易发生出血
C
 易引起幽门梗阻
D
 易发生癌变
E
 可经不完全再生修复

答案解析

正确答案:D

解析:

**【正确答案】 D** **【解析】** 1. **病例诊断分析**: * 患者为中年男性,病程长(10多年)。 * 典型症状:反酸、嗳气、上腹饱胀。 * **疼痛规律**:空腹发作、夜间痛、进食缓解。这是典型的**十二指肠溃疡(Duodenal Ulcer, DU)**的疼痛特点(与之相对,胃溃疡多为餐后痛)。 * **胃镜结果**:十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡,确诊为**十二指肠溃疡**。 2. **选项分析**: * **A. 易发生穿孔**:正确。十二指肠溃疡多位于前壁,且十二指肠壁较薄,当溃疡深达浆膜层时,容易发生急性穿孔是常见的并发症之一。 * **B. 易发生出血**:正确。消化性溃疡(包括十二指肠溃疡和胃溃疡)最常见的并发症就是上消化道出血。十二指肠后壁溃疡易侵蚀胰十二指肠动脉导致大出血。 * **C. 易引起幽门梗阻**:正确。十二指肠球部是幽门梗阻的好发部位。反复的溃疡发作会导致瘢痕形成、收缩,或周围组织炎症水肿,从而引起幽门或十二指肠入口狭窄,导致梗阻。 * **D. 易发生癌变**:**错误**。这是本题的关键考点。**胃溃疡(GU)**有一定的癌变率(约1%~5%),因此对于长期不愈的胃溃疡需警惕癌变并多次活检。而**十二指肠溃疡(DU)极少发生癌变**,在临床病理学中通常认为十二指肠溃疡不会癌变。 * **E. 可经不完全再生修复**:正确。消化性溃疡的愈合过程涉及肉芽组织增生和瘢痕形成,属于不完全再生(纤维性修复),会留下瘢痕。 3. **结论**: 题目要求选出“不符合”该疾病描述的选项。由于十二指肠溃疡极少癌变,故 **D选项** 描述错误,为正确答案。
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