81.心肌梗死灶的修复方式为

**解析：** 心肌梗死属于心肌组织的缺血性坏死。要确定其修复方式，关键在于了解心肌细胞的再生能力以及坏死组织后的病理转归。 1. **心肌细胞的特性**：成年哺乳动物的心肌细胞属于**永久性细胞**（permanent cells）。这类细胞在出生后基本上失去了分裂增殖的能力。因此，当心肌细胞发生坏死时，周围存活的心肌细胞无法通过分裂增生来补充丢失的细胞数量。这直接排除了选项 C（心肌细胞增生修复）。 2. **坏死组织的转归**： * **溶解吸收**（选项 A）：通常见于较小的坏死灶或富含水解酶的组织（如脑梗死早期的液化性坏死），但心肌梗死灶较大且含有大量结缔组织支架，单纯溶解吸收无法完成修复。 * **钙化**（选项 D）和**包裹**（选项 E）：钙化通常是营养不良性钙化，多见于结核病灶或陈旧性病变；包裹则多见于坏死灶较大、难以完全吸收或机化时，由肉芽组织将其包围。虽然心肌梗死后期可能出现钙化，但这并非主要的“修复”机制，而是继发性改变。 3. **瘢痕修复机制**： * 当心肌坏死后，局部的炎症反应会清除坏死碎片。 * 随后，成纤维细胞增生并产生胶原纤维，形成肉芽组织填补缺损。 * 最终，肉芽组织成熟转化为纤维结缔组织，形成**瘢痕**。 * 这种由纤维结缔组织取代坏死组织的过程称为**纤维性修复**或**瘢痕修复**。这是永久性细胞（如心肌细胞、神经细胞）受损后主要的修复方式。 综上所述，心肌梗死灶因心肌细胞无法再生，最终由纤维结缔组织替代，形成瘢痕，故其修复方式为瘢痕修复。 **正确答案：B**