82.炎症水肿的主要原因是

**解析：** 水肿是指过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。根据发生原因和机制的不同，水肿可分为多种类型。针对本题各选项分析如下： 1. **C. 毛细血管通透性增高（正确答案）** * **机制**：在炎症过程中，炎症介质（如组胺、缓激肽、前列腺素等）作用于局部毛细血管和微静脉，导致血管内皮细胞收缩、连接疏松或受损，从而使毛细血管壁的通透性显著增加。 * **结果**：正常情况下不能通过血管壁的血浆蛋白大量渗出到组织间隙，导致组织液胶体渗透压升高，而血浆胶体渗透压相对降低。这种渗透压梯度的改变促使水分从血管内大量移至组织间隙，形成**炎性水肿**。这是炎症性水肿最主要、最直接的发病机制。 2. **A. 血浆胶体渗透压降低** * 这通常是**营养不良性水肿**或**肾病综合征**引起的水肿的主要原因。由于血浆蛋白（特别是白蛋白）减少，保留水分的能力下降，导致液体外渗。虽然炎性水肿中也涉及局部渗透压变化，但“血浆胶体渗透压降低”通常指全身性的低蛋白血症，而非炎症局部的首要机制。 3. **B. 静脉压升高** * 这是**心性水肿**（如右心衰竭）或**肝性水肿**的主要机制之一。静脉回流受阻导致毛细血管静水压升高，促使液体滤出增加。 4. **D. 淋巴管闭塞** * 这是**淋巴性水肿**的原因。当淋巴回流受阻时，富含蛋白质的淋巴液积聚在组织间隙，常见于丝虫病、肿瘤压迫或淋巴结清扫术后。 5. **E. 肝细胞对醛固酮、抗利尿素的灭活能力降低** * 这是**肝性水肿**的重要机制之一。肝功能严重受损时，对激素的灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素分泌增加，引起水钠潴留。 **总结：** 炎症反应的核心病理变化包括变质、渗出和增生。其中，**渗出**的主要基础就是**毛细血管通透性增高**，由此产生的水肿即为炎性水肿。因此，选项 C 是炎症水肿的主要原因。 **正确答案：C**