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单选题
79.脾梗死灶不可以发生
A
溶解吸收
B
机化
C
包裹
D
钙化
E
分离排出
答案解析
正确答案：E
解析：
**解析：**
脾梗死属于**贫血性梗死**（白色梗死），其病变性质为**凝固性坏死**。我们需要根据凝固性坏死的结局以及器官的解剖结构特点来分析各个选项。
1. **关于选项 E（分离排出）：**
* **分离排出**通常发生在**液化性坏死**中，且多见于与外界相通的自然管道或体表的器官（如肺、肠、皮肤等）。当坏死组织发生液化后，可通过支气管、肠道等排出，形成空洞或溃疡。
* 脾脏是一个**实质性器官**，且**不与外界相通**。脾梗死灶发生的是凝固性坏死，坏死组织保持原有轮廓，不会发生液化，因此无法通过自然管道排出体外。所以，脾梗死灶不可能发生分离排出。
2. **关于其他选项（均为可能发生的结局）：**
* **A. 溶解吸收**：虽然脾梗死主要是凝固性坏死，但在梗死灶周围会有炎症反应，巨噬细胞会吞噬、清除少量的坏死碎片，部分小范围的坏死物质可被酶解吸收。
* **B. 机化**：这是脾梗死最常见的结局之一。由于脾脏血供丰富但侧支循环较少，梗死灶较大时，肉芽组织会从周围长入，逐渐取代坏死组织，最终形成瘢痕。
* **C. 包裹**：如果梗死灶较大，周围增生的纤维组织无法完全将其机化，则会形成纤维包膜将坏死灶包裹起来。
* **D. 钙化**：在机化或包裹的过程中，如果伴有钙盐沉积，坏死灶可发生营养不良性钙化，形成钙化灶。
**总结：**
脾脏为实质性器官，梗死类型为凝固性坏死，不具备“与外界相通”及“液化”这两个分离排出的必要条件。因此，脾梗死灶不可以发生分离排出。
**正确答案：E**
题目纠错
大二医学病理学题库
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