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大二医学病理学题库
1,267
单选题

83.急性左心衰竭时常引起

A
 皮肤粘液性水肿
B
 眼睑水肿
C
 下垂性水肿
D
 下肢象皮肿
E
 肺水肿

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 急性左心衰竭的主要病理生理改变是左心室排血功能急剧降低,导致左心房压力升高,进而引起肺静脉压升高和肺毛细血管静水压增高。当肺毛细血管内的液体渗出到肺间质和肺泡内时,就会形成**肺水肿**。这是急性左心衰竭最典型、最严重的临床表现之一,患者常表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。 其他选项分析如下: * **A. 皮肤粘液性水肿**:主要见于甲状腺功能减退症,由于粘多糖在组织间隙沉积所致,与心力衰竭无直接关系。 * **B. 眼睑水肿**:常见于肾脏疾病(如急性肾小球肾炎、肾病综合征),因为眼睑组织疏松,易受全身性水钠潴留影响,且晨起时明显。 * **C. 下垂性水肿**:主要见于右心衰竭或全心衰竭。右心衰竭时,体循环静脉淤血,静脉压升高,液体渗出至组织间隙。由于重力作用,水肿多出现在身体低垂部位(如站立时的下肢、卧床时的腰骶部)。虽然左心衰竭晚期可发展为全心衰竭出现下肢水肿,但急性左心衰竭的特征性表现是肺循环淤血(肺水肿),而非体循环淤血。 * **D. 下肢象皮肿**:主要见于丝虫病或淋巴管阻塞导致的淋巴回流障碍,与心力衰竭无关。 综上所述,急性左心衰竭时常引起肺水肿。 **正确答案:E**
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