78.不符合脑梗死的描述是

这是一道关于**脑梗死（Cerebral Infarction）**病理生理及临床表现的医学题目。我们需要逐一分析各个选项，找出描述**错误**的一项。 ### 详细解析 **1. 分析选项 A：可引起偏瘫** * **判断**：正确。 * **理由**：脑梗死会导致脑组织缺血、缺氧坏死。如果梗死部位涉及运动中枢（如内囊、大脑皮层运动区）或其传导通路，就会引起对侧肢体的运动功能障碍，表现为偏瘫。这是脑梗死最常见的临床症状之一。 **2. 分析选项 B：可引起死亡** * **判断**：正确。 * **理由**：大面积脑梗死、脑干梗死或伴有严重并发症（如脑疝、肺部感染、多器官功能衰竭）时，病情危重，致死率较高。因此，脑梗死确实可能导致死亡。 **3. 分析选项 C：多由脑动脉瘤引起** * **判断**：**错误**（即本题的正确选项）。 * **理由**： * **脑梗死的主要病因**：绝大多数脑梗死是由**脑动脉粥样硬化**引起的血栓形成，或者由心脏来源的**栓塞**（如房颤形成的附壁血栓脱落）所致。此外，小动脉玻璃样变也是腔隙性脑梗死常见原因。 * **脑动脉瘤后果**：脑动脉瘤破裂主要引起的是**蛛网膜下腔出血**（Subarachnoid Hemorrhage, SAH），属于出血性脑血管病，而不是缺血性的脑梗死。虽然巨大的动脉瘤可能压迫血管或形成血栓导致局部缺血，但这并不是脑梗死的“主要”或“常见”原因。 **4. 分析选项 D：梗死灶发生液化** * **判断**：正确。 * **理由**：脑组织富含水分和脂质，而蛋白质含量相对较少。当脑组织发生缺血性坏死后，中性粒细胞释放水解酶，加上巨噬细胞的吞噬作用，坏死组织容易发生**液化性坏死**（Liquefactive Necrosis），最终形成软化灶或囊腔。这与心肌梗死等发生的凝固性坏死不同。 **5. 分析选项 E：小梗死灶可以吸收** * **判断**：正确。 * **理由**：对于较小的梗死灶，坏死的脑组织被巨噬细胞吞噬清除后，留下的空隙可由周围增生的胶质纤维填充（形成胶质瘢痕），或者在极小的情况下，病灶可被完全吸收修复。 ### 总结 * 脑梗死主要是由**动脉粥样硬化**或**栓塞**引起，而非脑动脉瘤。 * 脑动脉瘤破裂通常导致**脑出血**（特别是蛛网膜下腔出血）。 因此，不符合脑梗死描述的是 **C**。 **正确答案：C**