88.良性高血压晚期可引起

**解析：** 良性高血压（缓进型高血压）病程较长，晚期主要引起全身细小动脉的硬化，其中肾脏是受累最严重的器官之一。 1. **病理机制**： * 长期高血压导致肾入球小动脉发生玻璃样变（hyaline arteriolosclerosis）和肌型小动脉硬化。 * 这引起肾单位缺血、萎缩、纤维化和玻璃样变，相应的肾小球废弃。 * 由于病变分布不均，部分肾单位代偿性肥大、扩张，而大部分肾单位萎缩。 * 肉眼观察：双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。这种形态改变被称为**原发性颗粒性固缩肾**。 2. **选项分析**： * **A. 颗粒性固缩肾**：正确。这是良性高血压晚期肾脏的典型病理改变，也称为“原发性颗粒性固缩肾”。 * **B. 瘢痕性固缩肾**：错误。这通常见于慢性肾盂肾炎，表现为肾脏不规则瘢痕形成，称为“继发性颗粒性固缩肾”或不对称固缩肾。 * **C. 肾盂积水**：错误。通常由尿路梗阻引起，与高血压无直接因果关系。 * **D. 肾动脉狭窄**：错误。肾动脉狭窄往往是引起继发性高血压的原因（肾血管性高血压），而不是良性高血压晚期的结果。虽然高血压可加重动脉粥样硬化，但“肾动脉狭窄”不是描述高血压晚期肾脏实质病变的术语。 * **E. 肾贫血性梗死**：错误。多见于血栓栓塞性疾病，如心房颤动形成的 mural thrombus 脱落所致，并非高血压晚期的特征性改变。 **结论：** 良性高血压晚期引起的肾脏特征性病变是**颗粒性固缩肾**。 故正确答案为 **A**。