12.急进型高血压患者最常见的死亡原因是()

**解析：** 急进型高血压（又称恶性高血压）是一种病情进展极快的高血压类型，其特征是舒张压持续显著升高（通常≥130mmHg），并伴有眼底视网膜出血、渗出和视乳头水肿（即Keith-Wagener眼底分级III级或IV级），以及肾脏功能的迅速恶化。 1. **病理生理基础**：急进型高血压的主要病理改变是全身小动脉发生纤维素样坏死和增殖性内膜炎。这种病变在肾脏表现得尤为突出，导致入球小动脉和肾小球毛细血管丛受损，引起肾单位大量破坏。 2. **临床进程**：由于肾脏血管的严重损害，患者会在短时间内出现蛋白尿、血尿、管型尿，并迅速发展为肾功能不全，最终导致**尿毒症**。 3. **死亡原因分析**： * **A. 尿毒症**：这是急进型高血压患者最常见且最主要的死亡原因。若不进行有效治疗，患者常在数月内死于肾功能衰竭。 * **B. 心力衰竭**：虽然高血压可导致左心室肥厚和心力衰竭，但在急进型高血压中，肾衰竭的发生往往更早且更致命。 * **C. 脑出血**：虽然是高血压严重的并发症之一，也是常见的死亡原因，但在急进型高血压的特异性病程中，肾衰竭导致的尿毒症死亡率更高、更具代表性。 * **D. 动脉瘤形成**：这不是急进型高血压直接导致的最常见即时死亡原因。 因此，急进型高血压患者最常见的死亡原因是肾功能衰竭导致的尿毒症。 **正确答案：A**