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大二医学病理学题库
1,267
单选题

25.大叶性肺炎的病变属于

A
 化脓性炎
B
 出血性炎
C
 纤维素性炎
D
 浆液性炎
E
 肉芽肿性炎

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 大叶性肺炎(Lobar Pneumonia)主要由肺炎链球菌引起,病变起始于肺泡,并迅速扩展至整个肺段或肺叶。其病理性质属于**急性纤维素性炎**。 具体病理变化过程如下: 1. **充血水肿期**:肺泡腔内有大量浆液性渗出物。 2. **红色肝样变期**:肺泡腔内充满大量红细胞、少量中性粒细胞和纤维素,肺组织呈红色,质地变实如肝脏。 3. **灰色肝样变期**:肺泡腔内红细胞溶解消失,充满大量中性粒细胞和**纤维素**,肺组织呈灰色,质地依然坚实。此期纤维素性渗出最为典型。 4. **溶解消散期**:中性粒细胞变性坏死,释放蛋白水解酶,将纤维素溶解液化,随痰咳出或被吸收。 **选项分析:** * **A. 化脓性炎**:主要见于小叶性肺炎(支气管肺炎),由金黄色葡萄球菌等引起,以中性粒细胞渗出为主,伴有组织坏死和脓液形成。 * **B. 出血性炎**:见于流行性出血热、钩端螺旋体病等,以红细胞大量漏出为特征,不是大叶性肺炎的主要特征。 * **C. 纤维素性炎**:大叶性肺炎的典型病理特征是肺泡腔内大量纤维素渗出,故属于纤维素性炎。 * **D. 浆液性炎**:见于结核性胸膜炎早期、风湿性关节炎等,以浆液渗出为主。虽然大叶性肺炎早期有浆液渗出,但整体定性为纤维素性炎。 * **E. 肉芽肿性炎**:见于结核病、伤寒、麻风等慢性炎症,以巨噬细胞及其演化细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征。 因此,正确答案是 **C**。
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