26.大叶性肺炎发生肺肉质变是因为

**解析：** 大叶性肺炎（Lobar Pneumonia）主要由肺炎链球菌引起，其病理变化主要经历充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期四个阶段。 在正常的病程中，进入溶解消散期时，肺泡腔内的纤维素性渗出物会被中性粒细胞释放的蛋白溶解酶分解液化，随后通过咳嗽咳出或经淋巴管吸收，肺组织恢复正常结构和功能。 **肺肉质变（Pulmonary Carnification）**，又称机化性肺炎，是大叶性肺炎的一种并发症。其发生机制如下： 1. **根本原因**：当患者体内**中性粒细胞渗出过少**，或者中性粒细胞释放的**蛋白溶解酶不足**（即吞噬细胞数量少或功能障碍）时，肺泡腔内渗出的大量纤维素无法被完全溶解和清除。 2. **病理过程**：未被溶解的纤维素性渗出物由肉芽组织予以机化（即成纤维细胞长入并产生胶原纤维），使病变肺组织变成褐色肉样纤维组织，质地变硬，故称为肺肉质变。 3. **选项分析**： * A项：局部组织缺血通常导致梗死，而非肉质变。 * B项：纤维素渗出过多是前提条件，但如果机体清除能力正常，不会发生肉质变。关键在于“清除障碍”。 * C项：机体抵抗力降低可能导致病情加重或迁延，但不是肉质变的直接病理机制描述。 * **D项**：准确描述了导致纤维素无法被溶解清除的直接原因，即中性粒细胞（吞噬细胞的一种，在此语境下主要指发挥溶解作用的炎性细胞）数量不足或功能缺陷。 * E项：合并其他细菌感染可能导致脓肿形成或败血症等，不是肉质变的特异性原因。 因此，正确答案是 **D**。