单选题
27.不符合大叶性肺炎的描述是
A
多由肺炎链球菌感染引起
B
累及整个或多个大叶
C
属于纤维素性炎
D
破坏小支气管壁和肺泡壁结构
E
咳铁锈色痰
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
大叶性肺炎(Lobar Pneumonia)主要是由肺炎链球菌引起的急性纤维素性炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。
* **A项正确**:大叶性肺炎约90%以上由肺炎链球菌引起,少数由其他细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等引起。
* **B项正确**:其病理特征就是炎症累及整个肺叶或多个肺叶,故称为大叶性肺炎。
* **C项正确**:大叶性肺炎的病理性质属于纤维素性炎(Fibrinous inflammation),肺泡腔内有大量纤维素渗出。
* **D项错误**:大叶性肺炎的一个重要特点是**肺泡壁结构通常保持完整**。炎症主要发生在肺泡腔内,虽然肺组织发生实变,但一般不破坏肺泡壁和小支气管壁的结构。这也是大叶性肺炎治愈后肺组织能够完全恢复正常结构和功能的主要原因。相比之下,小叶性肺炎或某些坏死性肺炎可能会破坏肺组织结构。
* **E项正确**:在红色肝样变期,肺泡腔内渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬并崩解,释放出含铁血黄素,混入痰液中使痰液呈现铁锈色,这是大叶性肺炎的典型临床表现之一。
综上所述,不符合大叶性肺炎描述的是 **D**。
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