5.关于风湿性心内膜炎,下述哪项是错误的()

**解析：** 风湿性心内膜炎（Rheumatic Endocarditis）是风湿病累及心脏瓣膜引起的炎症，主要病理改变如下： 1. **赘生物特征（选项 A、C 正确）**： * 在瓣膜的闭锁缘上形成单行排列、粟粒大小（直径约 1-2mm）、灰白色半透明的疣状赘生物。 * 这些赘生物本质上是由血小板和纤维素构成的**白色血栓**。 2. **发生部位（选项 B 正确）**： * 赘生物主要位于瓣膜的**闭锁缘**（即瓣膜关闭时相互接触的边缘），这是因为该处血流冲击较大且内皮易受损。 3. **转归与后果（选项 E 正确，选项 D 错误）**： * **附着牢固**：风湿性心内膜炎的赘生物与瓣膜基底连接紧密，**不易脱落**，因此极少引起栓塞。 * **机化与瘢痕形成**：病变后期，赘生物发生机化，导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩，相邻瓣叶粘连，最终形成慢性风湿性心瓣膜病（如二尖瓣狭窄或关闭不全）。 * **关于溃疡及穿孔**：风湿性心内膜炎属于非坏死性、非化脓性炎症，**一般不引起瓣膜的溃疡、穿孔或破裂**。瓣膜溃疡、穿孔常见于**感染性心内膜炎**（尤其是急性感染性心内膜炎），因为致病菌直接侵袭并破坏瓣膜组织。 **综上所述：** * 选项 A、B、C、E 均描述了风湿性心内膜炎的典型病理特征。 * 选项 D 描述的是感染性心内膜炎的并发症，而非风湿性心内膜炎的特征，故该项错误。 **正确答案：D**