30.不符合大叶性肺炎病理变化的描述是

**正确答案：E** **解析：** 大叶性肺炎（Lobar Pneumonia）主要由肺炎链球菌引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺组织。其典型的病理变化属于**纤维素性炎**。根据病程发展，可分为四个时期，各时期的肺泡腔内渗出物有所不同： 1. **充血水肿期**：肺泡腔内有大量**浆液性渗出物**（对应选项 A），混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。 2. **红色肝样变期**：肺泡腔内充满大量的**纤维素**（对应选项 B）和**红细胞**（对应选项 C），以及少量中性粒细胞。由于红细胞大量渗出，肺组织呈红色，质地变实如肝脏。 3. **灰色肝样变期**：肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失，取而代之的是大量的**中性粒细胞**（对应选项 D）和纤维素渗出。此时肺组织呈灰色，质地依然坚实。 4. **溶解消散期**：中性粒细胞变性坏死，释放蛋白水解酶，将渗出的纤维素溶解液化，随痰咳出或经淋巴管吸收。 **关于选项 E 的分析：** * **心力衰竭细胞**是指吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞。它们通常出现在**慢性肺淤血**（如左心衰竭导致的肺淤血）中。当肺泡壁毛细血管长期淤血、破裂出血时，红细胞漏出到肺泡腔被巨噬细胞吞噬，血红蛋白分解形成含铁血黄素，使胞质呈现棕黄色颗粒状。 * 虽然在大叶性肺炎的消散期或合并肺淤血时可能偶见个别含铁血黄素细胞，但“肺泡腔内多量心力衰竭细胞”是**慢性肺淤血**的典型病理特征，而非大叶性肺炎的特征性改变。大叶性肺炎的主要渗出成分是纤维素、中性粒细胞、红细胞和浆液。 因此，不符合大叶性肺炎病理变化描述的是 **E**。