36.不符合硅肺的病理变化的是

**解析：** 硅肺（矽肺）是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的疾病。其主要的病理变化包括硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化。 * **A项正确**：硅结节是硅肺的特征性病变，也是诊断硅肺的主要依据。 * **B项正确**：随着病情进展，除了结节状纤维化外，肺间质也会出现弥漫性纤维组织增生。 * **D项正确**：在硅肺晚期，多个硅结节可融合形成大的团块状病灶，称为融合性硅结节或进行性大块纤维化。 * **E项正确**：早期硅结节主要由吞噬了硅尘的巨噬细胞聚集而成，随后逐渐发生纤维化，形成胶原纤维结节。 * **C项错误**：虽然肺纤维化是硅肺的重要表现，但**硅结节**才是硅肺具有特征性和确诊意义的病理改变。单纯的肺弥漫性纤维化可见于多种肺部疾病（如特发性肺纤维化、尘肺其他类型等），并不具备对硅肺的特异性病理诊断意义。因此，说“肺纤维化具有病理诊断意义”是不准确的，具有确诊意义的是“硅结节”。 综上所述，不符合硅肺病理变化描述的是 **C**。