31.病毒性肺炎具有诊断价值的组织学特点是

**解析：** 病毒性肺炎主要由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，其病理变化主要表现为间质性肺炎。虽然选项 A、B、C、E 均为病毒性肺炎可能出现的病理改变，但特异性不高： * **A项（肺间质中单核细胞、淋巴细胞浸润）**：这是病毒性肺炎最常见的炎症反应特点，但也可见于其他类型的间质性肺炎或某些非感染性炎症，缺乏确诊的特异性。 * **B项（肺泡腔内浆液渗出）**：可见于多种类型的肺炎早期或急性期，如大叶性肺炎充血水肿期，并非病毒性肺炎特有。 * **C项（肺泡上皮细胞增生）**和 **E项（细支气管上皮增生）**：属于机体对损伤的修复反应或慢性炎症表现，同样不具备诊断特异性。 **D项（胞浆内和胞核内出现病毒包涵体）**：病毒在宿主细胞内复制时，常会在细胞核或细胞质内形成嗜酸性或嗜碱性的团块状结构，称为病毒包涵体。**检出病毒包涵体是诊断病毒性肺炎最重要的组织学依据**，具有高度的特征性和诊断价值。不同病毒形成的包涵体位置和形态各异（如巨细胞病毒主要在核内，呼吸道合胞病毒主要在胞浆内），因此它是确诊的关键指标。 故正确答案为 **D**。