37.不符合硅肺合并症的是

**解析：** 硅肺（矽肺）是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的疾病。其常见的合并症主要包括以下几种： 1. **硅肺结核病（E项）**：这是硅肺最常见且严重的合并症。硅肺患者由于肺部防御功能降低，极易感染结核分枝杆菌，二者相互促进，加重病情所谓的“硅结核”。 2. **慢性肺源性心脏病（B项）**：硅肺导致广泛的肺纤维化，引起肺血管床减少、肺循环阻力增加，进而导致肺动脉高压，最终发展为慢性肺心病。 3. **肺气肿（C项）**：硅结节周围的肺组织常发生代偿性肺气肿，且由于小气道受压或阻塞也可引起阻塞性肺气肿。 4. **自发性气胸（D项）**：靠近胸膜的硅结节或肺大疱破裂时，可引起自发性气胸。 **关于A项（肺癌）：** 虽然硅尘被国际癌症研究机构（IARC）列为一类致癌物，硅肺患者患肺癌的风险确实比普通人群高，但在传统的病理学分类和考试重点中，**肺癌通常不被列为硅肺的直接或典型“合并症”**。硅肺的主要病理改变是纤维化，其直接导致的并发症多与呼吸功能衰竭、感染（结核）及血流动力学改变（肺心病）有关。相比之下，肺结核、肺心病、肺气肿和气胸是硅肺病程中更直接、更常见且病理机制联系更紧密的并发症。因此，在单选题中，相较于其他四项明确的常见合并症，肺癌是不符合“典型合并症”这一描述的选项。 故正确答案为 **A**。