20.鳞状细胞癌的主要诊断依据是

**解析：** 鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcoma，简称鳞癌）是来源于鳞状上皮的恶性肿瘤。其病理诊断的核心依据在于镜下观察到的组织学特征，即癌细胞是否保留了鳞状上皮的分化特点。 * **C项正确**：**角化珠（癌珠）**和**细胞间桥**是高分化鳞状细胞癌的典型形态学特征。 * **角化珠**：由同心圆状排列的角化物质构成，中心可见完全角化的细胞。 * **细胞间桥**：在HE染色切片中，相邻癌细胞之间可见细丝状连接，这是鳞状上皮细胞间的桥粒结构在光镜下的表现。 * 这两者是确诊鳞状细胞癌及其分化程度的最主要、最特异的病理依据。 * **A项错误**：虽然鳞癌多发生于被覆鳞状上皮的部位（如皮肤、口腔、食管、宫颈等），但也可见于发生鳞状化生的部位（如支气管、膀胱等）。此外，仅凭发生部位不能确诊，必须依靠病理形态。 * **B项错误**：浸润性生长是所有恶性肿瘤（包括腺癌、肉瘤等）的共同生物学行为，并非鳞状细胞癌特有的诊断依据。 * **D项错误**：肿瘤呈灰白色、质硬是许多实体恶性肿瘤的大体形态特征，缺乏特异性，不能作为主要诊断依据。 * **E项错误**：经淋巴道转移是癌（上皮来源恶性肿瘤）常见的转移途径，但同样见于腺癌等其他类型的癌，不是鳞癌独有的诊断标准。 综上所述，**癌细胞形成角化珠和细胞间桥**是鳞状细胞癌区别于其他类型癌症的最主要病理诊断依据。 **正确答案：C**