127.大叶性肺炎患者出现缺氧症状改善是在

大叶性肺炎的病理变化通常分为四个时期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期缺氧症状的变化与肺泡内的渗出物性质及通气/血流比例密切相关。 在**充血水肿期**，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，虽然影响了气体交换，但肺泡壁毛细血管扩张充血，此时缺氧症状开始显现。 进入**红色肝样变期**，肺泡腔内充满大量纤维素、红细胞和少量中性粒细胞。由于肺泡壁毛细血管显著扩张充血，且肺泡内充满渗出物导致肺实变，通气功能严重障碍，而血流依然丰富，导致严重的通气/血流比例失调（V/Q比值降低），产生功能性分流，因此此期**缺氧症状最为严重发绀明显**。 到了**灰色肝样变期**，肺泡腔内的红细胞大部分被巨噬细胞吞噬破坏，渗出物中以大量的中性粒细胞和纤维素为主。此时，肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少甚至闭塞，肺组织呈贫血状。虽然肺泡内仍有大量渗出物导致通气障碍，但由于流经该区域肺泡的血流量显著减少，通气/血流比例失调的情况较红色肝样变期有所改善，功能性分流减少，因此患者的**缺氧症状和发绀现象反而有所减轻或改善**。 最后在**溶解消散期**，渗出物逐渐被酶解液化并排出，肺泡重新充气，通气功能逐渐恢复，缺氧症状完全消失直至痊愈。 综上所述，大叶性肺炎患者缺氧症状出现改善（相较于红色肝样变期的极重度缺氧）是在灰色肝样变期。 故正确答案为 **C**。