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大二医学病理学题库
1,267
单选题

119.下列哪项不是大叶性肺炎的并发症

A
 肺脓肿
B
 脓气胸
C
 脓毒败血症
D
 感染性休克
E
 肺结核

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 大叶性肺炎(Lobar Pneumonia)主要由肺炎链球菌引起,病变起始于肺泡,迅速扩展至整个肺段或肺叶。虽然大多数患者经及时治疗可完全恢复,但若治疗不及时、致病菌毒力强或患者免疫力低下,可能出现以下并发症: 1. **肺脓肿(A项)**:若致病菌为金黄色葡萄球菌等化脓性细菌,或肺炎链球菌感染严重且引流不畅,肺组织可发生坏死、液化,形成肺脓肿。 2. **脓气胸(B项)**:炎症波及胸膜时,可引起纤维素性胸膜炎;若肺组织坏死破溃入胸膜腔,或并发肺脓肿破裂,则可形成脓胸或脓气胸。 3. **脓毒败血症(C项)**:细菌进入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素,可引起脓毒败血症,导致远处器官出现迁徙性脓肿。 4. **感染性休克(D项)**:又称中毒性肺炎或休克型肺炎,是大叶性肺炎的严重并发症之一,多见于老年体弱或免疫抑制患者,表现为血压下降、微循环障碍等。 **E项 肺结核**:肺结核是由**结核分枝杆菌**引起的慢性传染病,其发病机制、病原体及病理过程与大叶性肺炎完全不同。肺结核不是大叶性肺炎发展过程中的并发症,而是一种独立的疾病。虽然临床上需对两者进行鉴别诊断,但前者不会“转化”或“并发”为后者。 因此,**肺结核**不属于大叶性肺炎的并发症。 **正确答案:E**
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