126.大叶性肺炎患者出现缺氧症状出现在

**解析：** 大叶性肺炎的病理变化通常分为四期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。缺氧症状主要与肺泡内渗出物的性质及肺通气/血流比例失调有关。 1. **充血水肿期（A）**：肺泡腔内有大量浆液性渗出物，但肺泡壁毛细血管扩张充血。此期患者主要表现为发热、咳嗽、咳稀薄泡沫痰，虽然可能有轻度缺氧，但不是最典型的严重缺氧阶段。 2. **红色肝样变期（B）**：此期肺泡腔内充满大量纤维素、红细胞和少量中性粒细胞。由于大量红细胞漏出，肺组织呈红色，质地变实如肝脏。**关键点在于**：此时肺泡壁毛细血管仍显著扩张充血，但肺泡腔被渗出物填充，导致肺泡通气功能严重障碍，而血流依然丰富，造成严重的**通气/血流比例失调**（V/Q比值降低），产生功能性分流，从而导致明显的**低氧血症**和发8绀。因此，缺氧症状在此期最为明显。 3. **灰色肝样变期（C）**：肺泡腔内红细胞大多溶解消失，代之以大量中性粒细胞和纤维素。此时肺泡壁毛细血管受压，血流减少，虽然通气依然障碍，但由于血流也减少，通气/血流比例失调的程度较红色肝样变期有所减轻，缺氧症状反而可能略有改善或维持，但不如红色肝样变期典型和严重。 4. **溶解消散期（D）及恢复期（E）**：渗出物逐渐被酶溶解、吸收或咳出，肺泡重新充气，通气功能恢复，缺氧症状随之消失。 综上所述，大叶性肺炎患者出现明显缺氧症状主要是在**红色肝样变期**，因为此期肺泡通气严重受阻而肺血流依然丰富，导致严重的静脉血掺杂。 **正确答案：B**