121.小叶性肺炎

**解析：** 小叶性肺炎（lobular pneumonia），又称支气管肺炎（bronchopneumonia），其病理性质和临床特点分析如下： 1. **关于选项 B（正确）：** 小叶性肺炎主要由细菌（如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等）感染引起。病变以细支气管为中心，向周围肺组织扩展。镜下可见细支气管及周围肺泡腔内充满中性粒细胞、脓细胞及脱落的上皮细胞，因此其病理性质属于**急性化脓性炎**。故 B 选项正确。 2. **关于选项 A（错误）：** 小叶性肺炎多见于**婴幼儿、老年人**以及长期卧床、患有慢性疾病的体弱患者。大叶性肺炎才好发于青壮年男性。故 A 选项错误。 3. **关于选项 C（错误）：** 小叶性肺炎的病变起始部位是**细支气管**，然后蔓延至所属的肺泡。而大叶性肺炎一般始于肺泡。故 C 选项错误。 4. **关于选项 D（错误）：** 小叶性肺炎多由**细菌感染**引起，常见的致病菌包括肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。病毒感染引起的肺炎通常表现为间质性肺炎。故 D 选项错误。 5. **关于选项 E（错误）：** 由于小叶性肺炎的病灶散在分布，且病灶较小、融合程度不一，肺部听诊常可闻及湿啰音，但**一般无明显的肺实变体征**（如语颤增强、叩诊浊音、支气管呼吸音等典型的实变征象）。肺实变体征是大叶性肺炎的典型特征。故 E 选项错误。 **综上所述，本题正确答案为 B。**