45.符合慢性肾盂肾炎临床症状的是

**解析：** 慢性肾盂肾炎是细菌感染引起的肾间质和肾小管的慢性炎症，其临床表现多样，但核心特征与尿路感染及肾小管功能受损有关。 1. **分析选项 C（正确）：** * **菌尿**：慢性肾盂肾炎本质上是感染性疾病，因此尿液中常可培养出细菌（真性菌尿）。 * **脓尿**：由于存在炎症反应，尿液中白细胞增多，出现脓尿。 * **蛋白尿**：虽然慢性肾盂肾炎以肾小管损伤为主，但也常伴有轻度至中度的蛋白尿（通常为小分子蛋白尿，定量一般 <2g/24h）。 * 此外，患者还常有间歇性的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，以及腰痛、低热等症状。因此，**蛋白尿、脓尿、菌尿**是符合其临床表现的典型组合。 2. **分析其他选项（错误）：** * **A. 肾病综合征**：主要表现为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。这是肾小球疾病的典型表现，而非慢性肾盂肾炎的特征。 * **B. 急性肾炎综合征**：主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常继发于链球菌感染后。这是急性肾小球肾炎的典型表现。 * **D. 慢性肾炎综合征**：主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，伴有不同程度的肾功能减退。虽然慢性肾盂肾炎晚期也可导致肾功能不全，但“慢性肾炎综合征”通常特指原发性或继发性肾小球疾病引起的临床综合征，且慢性肾盂肾炎更突出的特点是尿路感染征象（如菌尿、脓尿）和肾小管功能损害（如夜尿增多、低比重尿），而非典型的肾小球源性血尿和高血压早期表现。 * **E. 急进性肾炎综合征**：表现为急性起病，迅速出现的少尿、无尿和肾功能急剧恶化。这与慢性肾盂肾炎的慢性迁延病程不符。 **总结：** 慢性肾盂肾炎的诊断线索主要依赖于尿路感染的证据（菌尿、脓尿）以及肾小管功能受损的表现，同时伴有轻度蛋白尿。故选项 C 最符合其临床症状特点。 **正确答案：C**