49.肾病综合征不包括

肾病综合征（Nephrotic Syndrome, NS）是一组由多种病因引起的临床症候群，其诊断标准主要依据以下“三高一低”四大特征： 1. **大量蛋白尿**：尿蛋白定量 > 3.5g/24h（对应选项 A）。 2. **低蛋白血症**：血浆白蛋白 < 30g/L（对应选项 E）。 3. **水肿**：通常为严重的水肿，常伴有胸水、腹水等（对应选项 C）。 4. **高脂血症**：血浆胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高（对应选项 D）。 其中，**大量蛋白尿**和**低蛋白血症**是诊断肾病综合征的必备条件。 **关于选项 B（血尿）：** 血尿是**肾炎综合征**（Nephritic Syndrome）的主要特征之一。虽然部分肾病综合征患者（如系膜增生性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等引起的继发性肾病综合征）可能伴有镜下血尿甚至肉眼血尿，但**血尿并不是肾病综合征的定义性特征或诊断标准**。相反，原发性肾病综合征中的微小病变型肾病通常无血尿。因此，在概括肾病综合征的典型临床表现时，不包括血尿。 综上所述，肾病综合征的典型表现包括蛋白尿、严重水肿、高脂血症和低蛋白血症，而不包括血尿。 故正确答案为 **B**。