单选题
50.急进性肾炎综合征是指
A
蛋白尿、脓尿、菌尿
B
血尿、蛋白尿、少尿,快速进入肾功能衰竭
C
无症状的蛋白尿、血尿
D
大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症
E
突起性血尿,伴有水肿、蛋白尿、少尿
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
急进性肾炎综合征(Rapidly Progressive Glomerulonephritis Syndrome, RPGN)是一组病情发展急剧、预后严重的临床综合征。其核心临床特征包括:
1. **起病急骤**:常在急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)的基础上,病情迅速恶化。
2. **肾功能急剧减退**表现为进行性少尿或无尿。
3. **快速进展至肾衰竭**:通常在数周至数月内发展为终末期肾病(尿毒症)。
**选项分析:**
* **A. 蛋白尿、脓尿、菌尿**:这是**尿路感染**(如肾盂肾炎、膀胱炎)的典型表现,与肾小球肾炎无关。
* **B. 血尿、蛋白尿、少尿,快速进入肾功能衰竭**:这准确描述了急进性肾炎综合征的临床特点,即在肾炎表现基础上出现少尿和肾功能的快速恶化。**故为正确答案。**
* **C. 无症状的蛋白尿、血尿**:这是**隐匿性肾小球肾炎**(无症状性血尿和/或蛋白尿)的特点,病情通常较轻,进展缓慢。
* **D. 大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症**:这是典型的**肾病综合征“三高一低”**表现,主要特征是大量蛋白丢失,而非快速肾衰竭。
* **E. 突起性血尿,伴有水肿、蛋白尿、少尿**:这更符合**急性肾小球肾炎综合征**的表现。虽然也有少尿和水肿,但急性肾炎通常具有自限性,肾功能多可恢复或仅轻度受损,不会像急进性肾炎那样“快速进入肾功能衰竭”。
**总结:**
急进性肾炎综合征的关键鉴别点在于**“快速进展的肾功能衰竭”**,因此选项 B 最符合定义。
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