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大二医学病理学题库
1,267
单选题

69.随着肉芽组织演变为瘢痕组织,可见到:

A
 毛细血管的数量逐渐增多
B
 胶原纤维的的数量逐渐增多
C
 纤维母细胞的数量逐渐增多
D
 炎性细胞的数量逐渐增多
E
 组织内水分的数量逐渐增多

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 肉芽组织演变为瘢痕组织的过程,实质上是伤口愈合后期,肉芽组织逐渐成熟、老化的过程。这一过程伴随着细胞成分和细胞外基质的显著变化: 1. **胶原纤维的变化(选项B正确)**: 在肉芽组织阶段,成纤维细胞产生大量的III型胶原。随着演变进行,成纤维细胞逐渐转化为纤维细胞,合成能力改变,III型胶原逐渐被更坚韧的I型胶原取代,且胶原纤维发生交联、聚集,数量相对增多并排列更加致密有序。这是瘢痕组织主要特征之一,使得组织抗张力强度增加。 2. **毛细血管的变化(选项A错误)**: 肉芽组织富含新生的毛细血管,以提供营养和支持修复。但在演变为瘢痕组织的过程中,大部分毛细血管会退化、闭塞、消失,只保留少量血管。因此,毛细血管的数量是逐渐**减少**的,这也是瘢痕组织颜色由鲜红变为苍白的原因。 3. **成纤维细胞/纤维母细胞的变化(选项C错误)**: 肉芽组织中含有大量活跃的成纤维细胞(纤维母细胞)。随着组织成熟,这些细胞逐渐转变为静止状态的纤维细胞,其胞体变小,胞质减少,核固缩。因此,活跃的纤维母细胞数量是逐渐**减少**的。 4. **炎性细胞的变化(选项D错误)**: 肉芽组织早期常伴有不同程度的炎症反应,含有较多炎性细胞(如巨噬细胞、中性粒细胞等)。随着愈合完成和瘢痕形成,炎症消退,炎性细胞逐渐**减少**乃至消失。 5. **水分的变化(选项E错误)**: 肉芽组织由于血管通透性高、细胞成分多,含水量较高,质地柔软湿润。随着胶原纤维增多、血管减少、细胞成分减少,组织内的水分逐渐**减少**,质地变硬、干燥。 **综上所述:** 随着肉芽组织演变为瘢痕组织,最显著的变化是**胶原纤维数量逐渐增多**并发生重塑,而毛细血管、成纤维细胞、炎性细胞及水分均逐渐减少。 故正确答案为 **B**。
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