86.可能诱发肾盂肾炎的因素或疾病有

**解析：** 肾盂肾炎（Pyelonephritis）主要由细菌感染引起，其发病机制通常与尿路梗阻、尿液反流、机体免疫力下降或医源性操作有关。任何导致尿流不畅、尿液滞留或细菌易感因素增加的情况，都可能诱发肾盂肾炎。 * **A. 输尿管结石**：结石会造成尿路机械性梗阻，导致尿液排出受阻、淤积。停滞的尿液是细菌良好的培养基，且梗阻上方压力增高容易使细菌逆行感染至肾盂，从而诱发肾盂肾炎。 * **B. 膀胱肿瘤**：较大的膀胱肿瘤或位于膀胱颈部的肿瘤可阻塞尿道内口或输尿管开口，引起排尿困难或上尿路梗阻，导致尿液滞留，进而增加感染风险。此外，肿瘤本身也可能伴随局部免疫力降低或出血，利于细菌生长。 * **C. 前列腺肥大**：良性前列腺增生（BPH）常见于老年男性，增生的前列腺压迫尿道，导致膀胱出口梗阻，引起残余尿量增加甚至尿潴留。尿液滞留极易继发细菌感染，并沿输尿管上行引发肾盂肾炎。 * **D. 留置导尿**：这是医院获得性尿路感染最常见的原因。导尿管作为异物破坏了尿道的自然防御屏障，且细菌可沿导管外壁或管腔内壁逆行进入膀胱及上尿路，极易诱发肾盂肾炎。 * **E. 肾实质结核**：肾结核是由结核分枝杆菌引起的特异性感染，主要病变在肾实质。虽然肾结核晚期可能因输尿管狭窄等并发症继发普通细菌感染，但肾结核本身属于特异性炎症，通常不直接归类为诱发急性非特异性肾盂肾炎的常规因素。在本题语境下，前四项均为导致尿路梗阻或引入细菌的直接机械/操作因素，而肾结核是另一种独立的疾病实体。 综上所述，输尿管结石、膀胱肿瘤、前列腺肥大均通过造成尿路梗阻和尿液滞留诱发感染，留置导尿则通过破坏防御屏障和引入细菌诱发感染。 **正确答案：ABCD**