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大二医学病理学题库
1,267
多选题

207.关于凝固性坏死正确的是:

A
 坏死过程中蛋白质变性占优势
B
 这类坏死不会液化
C
 与健康组织分界清楚
D
 可发生在脑组织
E
 心肌缺血引起的坏死属凝固性坏死

答案解析

正确答案:ACE

解析:

**解析:** 凝固性坏死(Coagulative necrosis)是坏死的一种常见类型,主要发生在心、肾、脾等实质器官。其发生机制和病理特点如下: 1. **关于选项 A(正确):** 凝固性坏死的发生机制主要是由于缺血缺氧导致细胞内酶活性降低,使得蛋白质的**变性凝固**过程占优势,而蛋白质的水解(液化)过程相对较弱。因此,坏死组织在一段时间内能保持原有的轮廓。 2. **关于选项 B(错误):** 凝固性坏死并非永远不会液化。虽然初期表现为干燥、坚实的凝固状态,但如果继发细菌感染或随着时间推移,坏死组织最终也会被酶解液化并吸收或由肉芽组织取代。此外,“不会液化”这一说法过于绝对,不符合病理演变规律。 3. **关于选项 C(正确):** 由于凝固性坏死时,坏死组织的蛋白质发生变性凝固,且周围健康组织往往伴有炎症反应形成分界线,因此肉眼观察时,坏死灶与健康组织之间通常**分界清楚**。例如心肌梗死灶周围常有充血出血带作为界限。 4. **关于选项 D(错误):** 脑组织富含水分和磷脂,蛋白质含量相对较少,且含有大量的水解酶。当脑组织发生坏死时,通常发生的是**液化性坏死**(Liquefactive necosis),形成软化灶,而不是凝固性坏死。例外情况是脑结核瘤等特定病变可能表现为干酪样坏死(一种特殊的凝固性坏死),但一般意义上的脑缺血坏死属于液化性坏死。 5. **关于选项 E(正确):** 心肌、肾脏、脾脏等实质器官因缺血缺氧引起的坏死,典型表现即为**凝固性坏死**。心肌梗死是凝固性坏死的经典例子。 **综上所述:** * A 项描述了其生化机制优势,正确。 * C 项描述了其大体形态特征,正确。 * E 项列举了典型的发生部位和原因,正确。 * B 项说法错误,D 项部位错误(脑多为液化性坏死)。 因此,正确答案为 **ACE**。
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