114.在结核病的基本病变以增生为主时,常形成

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其基本病理变化包括渗出、增生和坏死三种类型。这三种病变往往同时存在，但以某一种为主，取决于感染菌量、毒力以及机体的免疫状态。 当机体免疫力较强、细菌量较少或毒力较低时，病变以**增生**为主。此时，巨噬细胞吞噬结核杆菌后转化为上皮样细胞，并融合形成多核巨细胞（朗汉斯巨细胞），周围伴有淋巴细胞浸润和成纤维细胞增生。这种由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞及成纤维细胞构成的结节状病灶，称为**结核性肉芽肿**（也称结核结节）。这是结核病具有诊断意义的特征性病变。 其他选项分析如下： * **A. 增生性息肉**：通常指黏膜上皮及腺体增生形成的隆起性病变，常见于肠道等部位，与结核病的特异性肉芽肿病变不同。 * **C. 结核球**：是干酪样坏死灶被纤维包裹形成的球形病灶，属于继发性肺结核的一种表现形式，虽然包含增生成分（纤维包裹），但其核心特征是干酪样坏死，且“结核球”是宏观形态描述，而题目问的是以增生为主的微观/基本病变结构。 * **D. 假结核结节**：通常指由血吸虫虫卵引起的肉芽肿，或其他非结核性原因引起的类似结核结节的病变，并非结核病本身的典型称呼。 * **E. 炎性假瘤**：是一种非特异性的慢性炎症增生性病变，可发生在肺、眼眶等处，不具备结核病的特异性病理特征。 因此，在结核病的基本病变以增生为主时，常形成结核性肉芽肿。 故正确答案为 **B**。